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医疗科
 
旅游小锦囊
内容:
1、 旅游前的预备
2、 行程安排
3、 卫生常识
4、 昆虫与动物
5、 气候与健康
6、 急救常识
7、 艾滋病及其他经性接触传染的疾病
8、 其他风险
9、 登山/露营/远足
10、旅游后发病之处理

1、旅游前的预备
  旅游前一个月,请先到保健中心查询以下的预防疾病资料

I.
疾病 传播途径 预防 有效期
破伤风
Tetanus
细菌经由不洁的伤口侵入 成年人与基本注射后,每10年边需接受一次加强剂注射 10年
白喉Diptheria
与病人或带菌者接触传染,多发生于卫生环境欠佳的国家 同上 10年
小儿麻痹症
Polio
从口入传染,多发生与卫生环境欠佳的国家 成年人于接受基本疗程后10年,凡到卫生环境欠佳的地方旅行须接受一次口服疫苗加强剂。 10年
甲型肝炎Hepatitis A 经由不洁饮食传染,如进食未经煮熟的海产类食物,多发生于卫生环境欠佳的国家
疫苗注射一次,6个月后打加强剂
10年或以上
伤寒
Typhoid
与甲型肝炎类似 疫苗可口服或注射 3年
黄熟病
Yellow Fever
由蚊传播而感染,多发生于非洲和南美洲,尤其是热带森林 疫苗注射请联络港口卫生署-湾仔皇后大道东湖忠大厦11楼
电话:29618840
10年
脑膜炎Meningitis 经呼吸道传染,多发生于发展中国家,如:中非、尼泊尔 疫苗注射只能针对脑膜炎A型及C型如在次国家旅行及住宿于卫生环境欠佳和人烟稠密的地方,应考虑接受注射 3年
日本B型脑膜炎
Japanese B Enccphalitia
由蚊传播而感染,多发生于东南亚国家郊區農田 若停留在卫生环境差的郊区一段日子,便应考虑接受疫苗注射 不短于3年
流行性感冒
Influenza
流行性感冒是由呼吸道传染的,病发之高峰期;南半球国家为每年6-8月,北半球国家为每年11-3月 若计划在病发之高峰期往有关国家,可考虑注射疫苗 最有效保护期约为4个月

-乙型肝炎(Hepatitis B)

 


是经由带细菌者的血液或体液传染。病毒能透过皮肤上细小的伤口而进入身体,例如:性接触、共用针筒、针灸、须刨、牙刷及指甲钳等。

-霍乱(Cholera)

霍乱是经由不洁的食物或食水传染的疾病,预防方面,疫苗提供的保护力很低,故世界卫生组织不建议接受疫苗注射。

Ⅱ、疟疾

痢疾是由痢蚊叮咬而传染,在旅途中最常见于亚洲、非洲及南美洲等地,现仍未有疫苗预防,可服用抗痢疾的药物。再出发前2星期,旅途中及旅游后4个星期继续服药。可是其预防的功效未达到百分之百,所以个人应避免被蚊叮。此外受痢疾影响的地区范围不同,出发前可向您的保健中心查询有关预防痢疾的资料。痢疾是严重的疾病,染病后如不及早治疗,足以致命。若旅程途中或结束后发高烧,应马上求诊。

Ⅲ、避孕方法几孕妇

你所采用的避孕用品不一定在外国容易买到。如有需要,最好携带足够份量。怀孕的妇女,如果要去卫生欠佳的地区,请先向医生查询。

Ⅳ、你是否慢性疾病患者?

若是,你应在出发前先约见你的家庭医生,检查你的病情是否稳定,并带备简单病历 ,以策安全。长期服务药物者,亦应带 充足或预防之药物,使假期可以过的轻松又愉快。

Ⅴ、牙齿检查

定期检查牙齿是良好的习惯。若你计划到一些发展中的国家旅行,或延长停留时间,即使你已购买医疗保险,出发前应作例行检查。

Ⅵ、药物敏感

若你曾有药物敏感,应随身带够有关药物敏感的资料, 包括药物名称及敏感反应,以避免不必要的延误。

2、旅程安排
 

A、航空旅途
- 容易感到疲倦,因为机舱内养氧 水平较低;亦容易感到脱水,因为机舱内
  比较干燥。补充足够的水份,避免酒精饮品,在机上多休息,抵达后避免过
  于紧迫的行程,对不适的情况回有所帮助。
- 长途飞行时,增加脚部血液循环,可减低脚肿情况出现。在机舱内的通道步
  行,或在座位上做一些简单的脚步运动,皆有帮助。
- 飞机升高或下降时,部分乘客会感到耳朵不适或痛。吃糖果或咀嚼口香糖可
  减低不适,因牙关活动可平行中耳内的压力。

B、晕浪
要避免晕船/车浪,可于出发前服用止晕浪丸,保持空气流通,避免停留于吸烟区或低头阅读,尽量坐车的前座,目光向前远望。

3、卫生常识
  无论前往任何国家旅行,基本的卫生习惯是不容忽视的。例如:进食前及如厕后洗手,习惯定时沐浴等。在卫生环境欠佳的地区更应特别注意。即使已接受疫苗注射,亦不能完全避免疾病发生。

A、个人卫生
如非必要,避免赤脚步行,以减低不必要的皮肤传染病及一些寄生虫。习惯每天更换衣服及清洗。若前往露营或停留居住环境教差的地方,应考虑自购睡袋或被单。

B、饮食卫生
目前仍有很多疾病是没有疫苗可预防的,而很多疾病的传染是经由不洁的饮食传染,故应多加注意以下事项,例如:避免进食未煮熟的肉类及海鲜等;生果洗净及去皮才可食用;进食煮熟的蔬菜而避免沙律;饮罐装或桶装的饮品而避免雪糕、加冰冻饮及奶类食品等。若往露营,应自购煮食用具。

C、环境卫生
很多疾病的传染途径是经空气传播的,在人烟稠密的地方, 应尽量保持空气流通,即使在交通工具内应打开窗户,减低传染的机会。

4、昆虫与动物
  A、蚊子
可传播痢疾、登革热、日本B型脑膜炎及黄热病等等,最有效之方法是避免蚊叮、穿着长袖衣服、 及使用含di-ethyltholuamide(DEET) 之驱蚊剂。蚊子容易被香味所吸引,应避免使用香水及洗发水。在酒店中,应尽量使用空气调节及蚊帐。若在多蚊的地区露营,更应使用蚊帐。

B、动物
当外游时,应避免赤足步行。早上起床后,先检查衣服鞋袜,以防接触到蛇虫。若被动物咬伤、抓伤或伤口被舌头舔到,可用清水及皂液洗涤伤口,涂上最少40%火酒或碘酒。若咬伤你的动物是饲养宠物,可询问宠物之主人,察看他是否已经结合艘防疫注射;并与该宠物之主人交换联络地址及电话,于两星期后在联络,以确保咬伤你只宠物没有患病。需要时可联络当地医生查询应否接受疯狗症及破伤风疫苗的注射。当你返回本港后,尽快与医生联络,以便跟进病情。
若被蛇咬伤,应用绷带包扎伤口(不要太紧),避免移动受伤部位,更应马上求诊。

5、气候与健康
  A、 太阳
不论是夏天或冬天,长时间暴露于阳光下,可引至晒伤。要避免晒伤,可使用帽、防晒指数不少于SPF15之防晒用品及穿长袖衣物。

B、 太阳及热力
体温过高及缺水,可引致中暑,应饮用大量水份以补充流失之水份。上午十一时至下午二时,为阳光最猛烈的时候,应尽量留在室内。

C、 冻伤
前往寒冷的地方,特别是进行滑雪或户外活动时,应注意保护肢体(如手及脚),以避免冻伤。穿着保暖及防水之衣物,若衣物弄湿应尽快更换。

D、 高山地区
若计划到海拔3000米以上只地区旅游,例如西藏、尼泊尔或安地斯山脉等,需要提防氧气稀薄而导致高山症。一般征状包括头痛、呼吸困难、闭卷及恶心等。多休息或服用Acetazolamide可舒缓这些征状。若到这些地方旅游前,应先与医生商量。如出现严重的症状:昏睡及呕吐而不理会,情况会进展至昏迷及死亡。最重要的治疗方法,是把患者立即从高山地区送往山下医院。

 
6、急救常识
 
  A、 割伤与伤口
用清水或消毒水清洗伤口,裹上消毒纱布或胶布。若伤口流血,可将受伤的部位抬高,将纱布裹在伤口上,并用手在伤口上直接施压。若伤口的面积较大或施压10分钟后仍未止血,应尽快求诊。

B、流鼻水或轻微的咳嗽
充足的休息,饮大量开水,避免饮含酒精的饮品,对病情皆有帮助。若发烧或病情恶化,尽快求诊。

C、 腹泻
通常不需服用药物也能停止腹泻,应补充大量流质及进食易消化之食物,如粥或面包;避免进食油腻食物、含酒精的饮料及奶类食品。如非必要,避免服食止泻药。如要乘坐长途车,可于出发前先服用一粒止泻药(Loperamide)。若腹泻情况加剧或出现一下情况,如发热、出疹或大便出血等,应尽快向医生求助。

D、 发烧
在空气流通的环境下多休息和饮大量开水,有需要时服用退烧药-Paracetamol 500mg (成人1-2粒)。如在24小时内情况没有改善,如头痛增加、抽筋、昏睡或腹泻等,应尽快求诊。

 
7、艾滋病及其他经性接触传染的疾病
 
  - 经性接触传染的疾病在很多国家都十分流行,包括乙型肝炎、淋病、梅毒、
  生殖器疣、衣原体、滴虫及艾滋病病毒引致的后天免疫力缺乏症等。至目前
  为止,只有乙型肝炎可透过疫苗注射预防感染。要避免性病传播,最佳预防
  方法是避免性滥交。使用安全套虽然可以预防染上大部分经性接触传染的疾
  病,但使用者必须懂得正确的使用方法,及每次性交皆使用。

- 乙型及丙型肝炎与及艾滋病病毒(HIV)引致的后天免疫力缺乏症(AIDS)
  也可以通过血液和人体分泌物基础而传播,故应避免接受针灸、纹身、共用
  剃刀、刮胡刀、牙刷与针筒。

 
8、交通及户外运动完全
 
  - 要遵守当地交通规则,对不熟悉的活动切勿冒险尝试;不要酒后驾驶;驾驶
  时应佩戴安全带;驾驶电单车或单车时,需佩戴头盔;若不善于游泳,不要
  尝试玩水上活动;避免服食违 禁药物。

- 如进行爬行或滑雪活动,不应单独地进行,并需向专业教练学习守则及基本
  技巧。

- 如用氧气筒潜水,同样地不要单独进行,并需向专业的教练守则及基本技巧
  。此活动并不适合哮喘患者或泳术不佳者。

 
9、登山/露营/远足
 
  将行程通知家人,带购电筒、水壶、火柴、睡席、净水丸及足够的干粮。有需要时,可带购蚊帐。如前往缺乏医疗设备的地区,可先向医生查询应携带之药品。

 
10、旅行后发病之病理
 
  若回程时感到不适,如:发烧、抽筋、腹泻、连续的咳嗽或途中遇上意外、生病或怀疑接触过传染性的疾病,请尽快求诊。

 
11、旅游防疫注射指南
 
  必须预防  
  建议预防  
       
 
  国家名 白喉/破伤风/小儿麻痹 伤寒 甲型肝炎 脑膜炎 痢疾 黄熟
1 阿富汗    
2 安哥拉  
3 阿根廷    
4 亚美尼亚        
5 澳洲          
6 奥地利          
7 阿塞拜疆    
8 巴哈马        
9 巴林      
10 孟加拉    
11 巴贝多      
12 白俄罗斯      
13 比利时          
14 贝宁
15 百慕达          
16 不丹    
17 玻利维亚  
18 波斯尼亚及黑赛哥维亚      
19 波札那    
20 巴西  
21 文莱      
22 保加利亚      
23 柬埔寨    
24 喀麦隆  
25 加拿大          
26 中非共和国  
27 查德
28 智力      
29 中国      
30 哥伦比亚  
31 哥斯特黎加    
32 古巴      
33 塞浦路斯      
34 捷克共和国      
35 丹麦          
36 多明尼加共和国    
37 埃及    
38 萨尔瓦多    
39 厄立特里亚省  
40 埃塞俄比亚
41 非济      
42 法国        
43 迦纳
44 希腊        
45 关岛      
46 危地马拉    
47 圭亚那  
48 海地    
49 匈牙利      
50 印度    
51 印尼    
52 伊朗      
53 以色列      
54 意大利        
55 牙买加      
56 日本          
57 约旦        
58 肯亚
59 韩国        
60 老挝    
61 黎巴嫩      
62 利比亚      
63 马达加斯加  
64 马拉维  
65 马来西亚    
66 马尔代夫      
67 墨西哥    
68 蒙古      
69 摩洛哥    
70 缅甸    
71 尼泊尔  
72 新喀里多尼亚      
73 新西兰          
74 尼加拉瓜    
75 尼日利亚
76 巴基斯坦    
77 巴拿马  
78 巴布亚新机内亚    
79 秘鲁  
80 菲律宾    
81 波兰        
82 葡萄牙        
83 波多黎各      
84 罗马尼亚      
85 俄罗斯联邦        
86 卢旺达
87 Samoa      
88 沙地阿拉泊  
89 塞席尔  
90 新加坡      
91 所罗门群岛    
92 索马利亚
93 南非    
94 西班牙          
95 斯里兰卡    
96 苏丹
97 叙利亚    
98 台湾      
99 塔吉克    
100 坦桑尼亚
101 泰国    
102 千里达与多巴哥      
103 突尼西亚      
104 土耳其    
105 乌干达
106 阿拉伯联合犹长国    
107 英国          
108 美国          
109 越南    
110 扎伊尔
111 津巴布韦  
 
 
References:
1. International Travel & Health, Vaccination Requirements & Health
    Advice. WHO 1997
2. Centre for Diseases Control Health Information for International
    Travel . 1996-1997

出发前,先列出所需带备物品的清单,确定持有效护照、必需的签证、旅游保险、旅行支票、安全套、急救药包、带备适合的衣服及卫生用品等。如往热带或阳光充沛的地方,请携带帽子、太阳眼睛、防晒太阳油及驱蚊剂。

祝你有一个安全有愉快的旅程!

 
 
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